汕尾負壓隔離病房高（gāo）效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日（rì），全球累（lèi）計SARS病例共（gòng）8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不（bú）但給世界（jiè）各國人民身心帶（dài）來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地（dì）紛紛對（duì）病（bìng）患者（zhě）采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健（jiàn）康人群被感染（rǎn）成為新（xīn）的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波（bō）紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形（xíng）成了初步的規模與（yǔ）布（bù）局，我國先後設計製造了（le）多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與（yǔ）推動潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為日（rì）後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品（pǐn）生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建（jiàn）築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿（gǎo））》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有（yǒu）：提（tí）出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列（liè）成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計（jì）已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院（yuàn）傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港（gǎng）以及越（yuè）南（nán）的河內等（děng）地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效（xiào）果和如（rú）何改進傳染性（xìng）隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空調通風設（shè）計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的（de）淨化效果（guǒ），保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環（huán）保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項（xiàng）包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如（rú）保持（chí）室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的（de）汙染物濃（nóng）度，保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的（de）發展和應用，數值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供參（cān）考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論（lùn），筆者對采用（yòng）兩個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案（àn）進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模（mó）型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產（chǎn）生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出（chū）到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風需要（yào）控製含菌（jun1）濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界（jiè）上第一（yī）個（gè）潔（jié）淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運（yùn）轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子（zǐ）、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技術（shù）和（hé）工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前（qián）蘇聯、荷蘭等也（yě）都十（shí）分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建（jiàn）成（chéng）了世（shì）界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德（dé）遜病（bìng）院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保（bǎo）證藥品無菌生產（chǎn），對（duì）生產環境和用水質量的要求