韶關負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後（hòu）對人們（men）的健康造成很大（dà）危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨（jìng）技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本（běn）或者（zhě）意見征求稿（gǎo）。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化（huà）設備，淨化設備的生產在（zài）國內（nèi）形成了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計（jì）製（zhì）造（zào）了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等（děng）相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後（hòu）國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布（bù）了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局（jú）頒布（bù）了《藥品生（shēng）產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼（hū）吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品（pǐn）的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學（xué）研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設（shè）部科技發展促進中（zhōng）心組織的（de）科技成果評估。該（gāi）研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數（shù）進（jìn）行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫（wēn）差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標（biāo）誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計（jì）已經形成了完備（bèi）的（de）理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及（jí）研究（jiū）方法

可見（jiàn），為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置（zhì）在獨立的傳染性（xìng）隔離（lí）病房內，新風經（jīng）過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒（dú）等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風（fēng）設計中（zhōng）應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理（lǐ）論，筆（bǐ）者（zhě）對采用兩個送風（fēng）口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案（àn）進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物（wù）逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空氣（qì）的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護（hù）人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題（tí）。

綜合以上（shàng）幾點要（yào）求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通（tōng）風效果的目（mù）的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染率（lǜ）的（de）處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作環（huán）境，這也是最初的（de）潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程（chéng），層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第（dì）一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與（yǔ）潔（jié）淨工作（zuò）台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完（wán）善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多（duō）用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術（shù）和工業（yè）發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代（dài）初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別（bié）研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技（jì）術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新（xīn）墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明（míng）蘇（sū）達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室（shì）。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔（jié）淨（jìng）白血病室（shì）。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求