沈陽負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全（quán）世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計（jì）SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身（shēn）心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取（qǔ）了隔離（lí）、觀察和（hé）治療，在此過（guò）程（chéng）中，就（jiù）有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化（huà）設備（bèi），淨化設備的（de）生（shēng）產在國內形（xíng）成了初（chū）步（bù）的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備（bèi）。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為（wéi）日後國家（jiā）標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監（jiān）督管理局頒布（bù）了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完（wán）成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研（yán）究院空氣調節（jiē）所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員（yuán）組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的（de）研究”通（tōng）過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對（duì）傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送（sòng）風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分（fèn）析和實（shí）驗（yàn）論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔（jié）淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形（xíng）成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討（tǎo）和研究。患者（zhě）被安置在獨（dú）立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經（jīng）過過（guò）濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後（hòu）排（pái）到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個（gè）國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設（shè）計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換（huàn）氣死角，兼顧節能的（de）環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提（tí）高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力（lì）學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外（wài）文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數（shù）值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計（jì），不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙（wū）染空（kōng）氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員（yuán）工（gōng）作區空（kōng）氣的清（qīng）潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者（zhě）對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔（jié）淨室（shì）（區）指空氣（qì）懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間（jiān））[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌（jun1）逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於（yú）經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用（yòng）於實際工程（chéng），層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個（gè）軍（jun1）用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並（bìng）在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業均（jun1）有應用，對當時（shí）科學技術和工（gōng）業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成（chéng）了世（shì）界（jiè）上最早的（de）生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造（zào）和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求