十堰負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新（xīn）冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全（quán）世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病（bìng）死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式（shì）起步（bù）。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了（le）若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本（běn）或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔（gé）離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關（guān）設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發（fā）了（le）《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了（le）《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院（yuàn）建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部（bù）科技發（fā）展促進中心組織（zhī）的科（kē）技成果（guǒ）評估。該研（yán）究的成果有：提出（chū）了緩衝室（shì）隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理（lǐ）次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離（lí）病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆（bào）發時期盡量（liàng）控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院（yuàn）傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值（zhí）得探（tàn）討和研究。患者（zhě）被安置（zhì）在獨立的傳（chuán）染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調的隔離效（xiào）果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要（yào）求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措施（shī），如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關（guān）理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種（zhǒng）方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病（bìng）患者（zhě）間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染（rǎn）空（kōng）氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少（shǎo）引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染（rǎn）物逸出（chū）到室外。保證空調的（de）良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進（jìn）行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒（lì）子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初的（de）潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義（yì）的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應（yīng）用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年（nián）美國（guó）頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工（gōng）業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業（yè）發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生（shēng）化等行業。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對（duì）象（xiàng）為0.1μm，捕（bǔ）集（jí）效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規（guī）範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求