宿遷負（fù）壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新（xīn）冠病症（zhèng）前所（suǒ）未有，並（bìng）且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨（jù）大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範（fàn），並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔（jié）淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計（jì）規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範（fàn）(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離（lí）病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理（lǐ）和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建（jiàn）設部科（kē）技發展促進中心組織的（de）科技成（chéng）果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人（rén）員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能（néng）降耗提供了依據。這一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期（qī）盡（jìn）量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值（zhí）得（dé）探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風（fēng）經（jīng）過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病（bìng）醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提（tí）供病患者（zhě）舒適（shì）環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於（yú）以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持（chí）室（shì）內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設（shè）置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔（gé）離（lí）病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在（zài）不同（tóng）位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互（hù）感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外（wài），保（bǎo）持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調通（tōng）風效果（guǒ）的（de）目的。

1.2 國內（nèi）外的（de）研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區（qū））指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的（de）處理室、手術室這（zhè）類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美（měi）國軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得（dé）出了生產（chǎn）環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標（biāo）準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用（yòng），對當時科學（xué）技（jì）術（shù）和工業發展（zhǎn）起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨（jìng）室（shì），它使潔淨技術（shù）的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州（zhōu）建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流（liú）的（de）生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求