宿州（zhōu）負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世（shì）界（jiè）迅速擴散後對人（rén）們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布（bù）的統計數字（zì）表明，截（jié）至2003 年（nián）8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情（qíng）爆發之後（hòu），全國各地（dì）紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或（huò）者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病（bìng）房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化（huà）設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及（jí）驗收（shōu）規（guī）範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範（fàn）(2004 版征求（qiú）意（yì）見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物（wù）安（ān）全專家提出傳染病（bìng）患者（zhě）看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣（qì）調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗（yàn）論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可（kě）以得到潔（jié）淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的（de）作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過（guò）濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的（de）高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳（chuán）染（rǎn）病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要（yào）求：提供病患者舒適環（huán）境（jìng），提高汙染（rǎn）空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計的（de）任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改（gǎi）善氣流組織（zhī）、提高換氣次（cì）數、考慮局部（bù）排風的設計，降低（dī）室內的汙（wū）染（rǎn）物濃（nóng）度，保證（zhèng）醫護人員工作區空（kōng）氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數（shù）值模擬分析（xī），有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻（xiàn）和相（xiàng）關理論，筆（bǐ）者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染（rǎn）物濃（nóng）度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得（dé）出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空（kōng）氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔（gé）離病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出（chū）到病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的（de）。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房（fáng）的（de）空調通（tōng）風需要（yào）控製含菌（jun1）濃（nóng）度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕（dàn）生了（le）。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流（liú）組（zǔ）織方（fāng）案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術（shù）和工業發展起了（le）很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本（běn）分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入一個（gè）新時（shí）期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建（jiàn）成了世界上（shàng）第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全（quán）性、有（yǒu）效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求