台州負壓隔離病（bìng）房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數（shù）字（zì）表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數（shù）919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各（gè）國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且（qiě）也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次（cì）發（fā）疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌（zhì）了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規（guī）範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔（jié）淨技術措施（shī）》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的（de）重要作（zuò）用，為日後國家標準的（de）製定奠（diàn）定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病（bìng）預防（fáng）和控製中（zhōng）心（xīn）(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功（gōng）了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安（ān）全專家提出（chū）傳（chuán）染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促（cù）進（jìn）中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域（yù）內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了依（yī）據。這一係（xì）列成果標誌著（zhe）我國對（duì）傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發（fā）,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調通（tōng）風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防（fáng）止病菌逸出，傳（chuán）染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的（de）設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低（dī）醫（yī）護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護（hù）人員（yuán）感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫（yī）護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離（lí）病房空（kōng）調（diào）通風設計中需（xū）要（yào）考慮的（de）問題。

綜合以上幾（jǐ）點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含（hán）菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通（tōng）風需要控（kòng）製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有（yǒu）現代意義的（de）潔淨室由（yóu）此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨（jìng）室標（biāo）準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和（hé）日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室（shì），它使（shǐ）潔淨技（jì）術的發展（zhǎn）又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界（jiè）衛（wèi）生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求