烏魯木齊負壓（yā）隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害。據（jù）世界衛（wèi）生組織（zhī）公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起（qǐ）到了規範與推動（dòng）潔淨室技術（shù）發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生（shēng）產（chǎn）質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流（liú）淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物（wù）安全專家提出傳染（rǎn）病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和（hé）設計要（yào）求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說（shuō）明循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能（néng）降耗提供了依據。這一係列（liè）成（chéng）果標誌著我國（guó）對（duì）傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被安（ān）置在獨（dú）立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到（dào）室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨（jìng）處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的（de）設計。對（duì）於今後（hòu）新（xīn）建（jiàn）或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助（zhù）於迅速得（dé）到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風（fēng）口設在不同位置（zhì）時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的（de）風（fēng）險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的（de）汙染空氣，而且要（yào）有效（xiào）阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都（dōu）是傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根（gēn）據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範（fàn）疇（chóu）。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴（pēn）灑（sǎ）消（xiāo）毒（dú）後（hòu）可以控製創部感染（rǎn）率的（de）處理室、手術室這（zhè）類（lèi）滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不（bú）高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向（xiàng）流）潔淨（jìng）室誕生了。同年（nián）美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行（háng）業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國（guó）、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十（shí）分重視和大（dà）力（lì）發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單（dān）向流的生（shēng）物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的要求