梧州負壓隔離（lí）病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區（qū），其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫（yì）情（qíng）爆發（fā）之後，全國（guó）各地（dì）紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的（de）SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並（bìng）根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳（chuán）染疾（jí）病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在（zài）國內形成了初步的規模（mó）與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了（le）規範與（yǔ）推動潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合（hé）醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術（shù）規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層（céng）流淨（jìng）化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計（jì）工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和（hé）產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病（bìng）房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學（xué）研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研（yán）人員（yuán）組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風（fēng）口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低（dī）醫（yī）護人員（yuán）工作區域內（nèi）細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也（yě）可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及（jí）研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要（yào）改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國（guó）廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔（gé）離病房的高度（dù）。如何提高傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的隔離（lí）效果和（hé）如何改進傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染（rǎn）空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能（néng）的環保要求（qiú）。基於（yú）以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風（fēng）設計的任（rèn）務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌（jun1）逸出（chū），傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感（gǎn）染風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔（gé）離病房的模型，然（rán）後（hòu）模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防（fáng）止不同病（bìng）患者間（jiān）相互感染（rǎn），它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔（gé）離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃（nóng）度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的（de）處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間（jiān）的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同（tóng）年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的（de）設計與（yǔ）運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空（kōng）宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感（gǎn）光膠片、超純（chún）化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大（dà）的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設（shè）重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世（shì）界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上（shàng）第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國（guó）德（dé）州的M.D.安（ān）德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求