廈門負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成（chéng）了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研（yán）製的（de）帶（dài）波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我（wǒ）國（guó）潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本（běn）或（huò）者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初（chū）步的規模與（yǔ）布局，我國先後（hòu）設計製造了（le）多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨（jìng）室（shì）施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾（jí）病預（yù）防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支（zhī）杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促（cù）進（jìn）中心組織的科（kē）技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作（zuò）區域內細菌（jun1）濃度（dù）[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了依據（jù）。這一係（xì）列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方（fāng）法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到（dào）室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病（bìng）房高效（xiào）空氣過濾器（qì）的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年（nián）2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個（gè）國家（jiā）和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原（yuán）則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調（diào）通風設（shè）計（jì）的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防（fáng）止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對（duì）采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通（tōng）風情況（kuàng），分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳（jiā）的通風方（fāng）案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染（rǎn）病（bìng）患（huàn）者提供良好的室（shì）內環（huán）境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員（yuán）感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔（jié）淨（jìng）空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到（dào）病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調通（tōng）風設（shè）計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒（dú）後可以控製創部（bù）感染率的（de）處理室、手術室這（zhè）類（lèi）滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車（chē）間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現（xiàn）正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微（wēi）型電機、感光膠片（piàn）、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很（hěn）大的促進作（zuò）用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過（guò）濾器（qì）。最終（zhōng）建（jiàn）成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學（xué）建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥（yào）品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對（duì）生產（chǎn）環境和用水質量的要求