鹹陽負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新（xīn）冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛（wèi）生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了（le）上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避（bì）免再（zài）次發疫情爆（bào）發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采（cǎi）取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中（zhōng），就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國（guó）潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器（qì）通過（guò）鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化（huà）設備（bèi），淨化設備的生產在（zài）國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範（fàn）與推（tuī）動潔淨室（shì）技術發（fā）展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合（hé）醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨（jìng）化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節（jiē）所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗（yàn）和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳（chuán）播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也（yě）可（kě）以（yǐ）得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形（xíng）成了完（wán）備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探討（tǎo）和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病（bìng）房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性（xìng）肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首（shǒu）次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造（zào）的傳染病（bìng）醫院具有重要（yào）的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應（yīng）當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患（huàn）者（zhě）舒（shū）適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上（shàng）原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工（gōng）提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和（hé）相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進（jìn）行討論（lùn），利（lì）用Fluent 軟件（jiàn）進行（háng）數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計（jì），不（bú）但（dàn）要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員（yuán）工作（zuò）區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中（zhōng）產品（pǐn）返工率、返（fǎn）修率居高不（bú）下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔（jié）淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應（yīng）用（yòng）於部分（fèn）醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑（jì）等（děng）行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實（shí）施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量（liàng）的（de）要求