信陽負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界（jiè）迅速擴（kuò）散後（hòu）對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視（shì），避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察（chá）和（hé）治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的（de）帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了（le）我國潔淨（jìng）技（jì）術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發（fā）展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的（de）製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督（dū）管理局頒布（bù）了《藥品生產質量（liàng）管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技（jì）術（shù）規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒（dú）裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品（pǐn）的（de）研製（zhì）和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳染（rǎn）病患者看（kàn）護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的（de）表（biǎo）達（dá）式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證（zhèng），溫差對汙染（rǎn）傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到（dào）潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情（qíng），引起（qǐ）了（le）我國對（duì）傳染性隔離病房（fáng）的高度（dù）。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳（chuán）染隔

離（lí）病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓（yā）力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計（jì）算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於（yú）迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費（fèi）用（yòng）和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案（àn）進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風（fēng）險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計（jì），不但要有效排除（chú）病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清（qīng）除（chú）汙染空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有（yǒu）了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不（bú）高（gāo）的原因（yīn）。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程（chéng），層流（單（dān）向流）潔淨室（shì）誕（dàn）生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部（bù）分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學（xué）技（jì）術和工（gōng）業（yè）發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔（jié）淨（jìng）室的建設（shè）重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新（xīn）型超（chāo）高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年（nián）美（měi）國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求