雅安負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重（chóng），因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡（wáng）人（rén）數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛（fēn）對病（bìng）患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的（de）發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨（jìng）技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的（de）製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的（de）設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築（zhù）設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出（chū）版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原理（lǐ）》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公（gōng）司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說（shuō）明循環利用回風也（yě）可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依（yī）據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房（fáng）的設計已（yǐ）經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要（yào）內（nèi）容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失（shī），醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安（ān）置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染（rǎn）性隔離（lí）病房高效空氣（qì）過（guò）濾器的（de）作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南（nán）的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如（rú）何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設（shè）計進行了（le）探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保持室（shì）內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用（yòng）和（hé）投（tóu）入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模（mó）擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬（shǔ）於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如（rú）下（xià）三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保（bǎo）證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應（yīng）盡（jìn）可（kě）能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的良（liáng）好（hǎo）效果，提高清除汙（wū）染空（kōng）氣的效率，防（fáng）止汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜（zōng）合以（yǐ）上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空（kōng）調通風進行（háng）探討，以期達改善空調（diào）通風效果（guǒ）的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要（yào）控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染（rǎn）率的（de）處理室、手術室這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間（jiān），美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產（chǎn）環境清潔（jié）度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生（shēng）產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建（jiàn）設重點（diǎn）開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了（le）潔（jié）淨技術（shù）。

20 世（shì）紀80 年代以後，美（měi）國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達（dá）99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和用水質量的要求（qiú）