瀏陽負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由（yóu）於新冠病症前所未有，並（bìng）且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人（rén）們的健康造（zào）成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的（de）傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發（fā）之後（hòu），全國各（gè）地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成（chéng）為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器（qì）通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行（háng）業規範（fàn），並根據技術發（fā）展，推出（chū）相（xiàng）關規範的新版（bǎn）本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾病（bìng）防治問（wèn）題的十（shí）分（fèn）重視，我國的潔（jié）淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔（jié）淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了（le）《醫院（yuàn）潔（jié）淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物（wù）理（lǐ）防護產品的研製（zhì）和產（chǎn）業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討（tǎo）論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整（zhěng）理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成（chéng）果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對（duì）傳染病隔（gé）離病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比（bǐ）單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研（yán）究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾（jí）病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受（shòu）感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好（hǎo）的（de）隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙（wū）染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流（liú）體力學使用（yòng）計（jì）算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口（kǒu）、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房（fáng）的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效（xiào）排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保（bǎo）證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都（dōu）是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者（zhě）對（duì）傳染隔離病房空（kōng）調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指（zhǐ）空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業（yè）中產品返（fǎn）工率、返修率居高不（bú）下（xià），軍方和（hé）廠商研究得出了生產環（huán）境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨（jìng）室（shì）誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作（zuò）台（tái）的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔（jié）淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超（chāo）純化學（xué）試劑等（děng）行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別（bié）研製成功（gōng）過（guò）濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學（xué）建成（chéng）了世界上第一個水平（píng）層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德（dé）遜病院建成了世界上最早的（de）生物潔淨（jìng）白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質（zhì）量的要求