陽泉負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性（xìng）傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人（rén）群（qún）被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代（dài），1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我（wǒ）國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我（wǒ）國頒布了（le）《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規（guī）範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔（gé）離病房設（shè）計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染（rǎn）病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙（shuāng）送（sòng）風（fēng）口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單（dān）送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在（zài）2003 年（nián）2 月首（shǒu）次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新（xīn）建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空（kōng）調通風（fēng）設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人（rén）員不（bú）受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設（shè）計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計（jì）算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施（shī）工（gōng）提供參考。

參考國（guó）內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離（lí）病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減（jiǎn）少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子（zǐ）等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風（fēng）設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔（gé）離病房空（kōng）調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究（jiū）現狀

根據（jù）潔淨（jìng）室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研（yán）究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣（qì）過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔（jié）淨室（shì）與潔淨工作台（tái）的設（shè）計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物（wù）潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片（piàn）、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的（de）建設重（chóng）點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十（shí）分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求