揚州負（fù）壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全（quán）世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至（zhì）2003 年8 月（yuè）7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護（hù）人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的（de）高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國（guó）潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關（guān）規（guī）範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國（guó）內形成了初步（bù）的規（guī）模與布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措（cuò）施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了（le）

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵（miàn）防護麵罩（zhào）”、完（wán）成了“負壓層流淨化（huà）滅病（bìng）毒（dú）裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的（de）設計（jì）工（gōng）作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製（zhì）和產（chǎn）業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行（háng）的“隔（gé）離（lí）病房隔（gé）離效果的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫（wēn）差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離（lí）病房內，新（xīn）風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風（fēng）經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調（diào）的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染（rǎn）空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染（rǎn），避免形成（chéng）渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如（rú）保持室（shì）內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計（jì）算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和（hé）投入，為（wéi）設計（jì）和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論（lùn），筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的（de）汙染（rǎn）物（wù）濃度、風速、溫度分（fèn）布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造（zào）和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高（gāo）清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義（yì），潔淨室（shì）（區）指空氣（qì）懸浮粒子（zǐ）濃度（dù）、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需（xū）要（yào）控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概（gài）念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室（shì）這（zhè）類（lèi）滅（miè）菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間（jiān）的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空（kōng）氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均（jun1）有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都（dōu）十（shí）分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新（xīn）型超高效（xiào）過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求