煙台負壓隔（gé）離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並（bìng）且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必要引起（qǐ）重（chóng）視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十（shí）年裏（lǐ），我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病（bìng）房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔（jié）淨室配（pèi）套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了（le）多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局（jú）頒（bān）布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳（chuán）染病醫院建（jiàn）築設（shè）計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔（gé）離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公（gōng）司（sī）共（gòng）１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室（shì）隔離效（xiào）果的表達式和設計要求（qiú），對（duì）傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送（sòng）風（fēng）口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節（jiē）能降耗提供（gòng）了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病（bìng）患者（zhě）舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了（le）傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室（shì）內外（wài）壓力梯（tī）度（dù）（負壓控製）、設（shè）置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學（xué）使用計算機（jī）輔助（zhù）計算，是（shì）計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關（guān）理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置（zhì）時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防（fáng）止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通風（fēng）設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨（jìng）室的（de）範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是（shì）最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生（shēng）產環（huán）境（jìng）清潔度不高的（de）原因（yīn）。

1951 年，美國研（yán）製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的（de）潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用於實際工（gōng）程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的（de）設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美（měi）國（guó）頒布了潔（jié）淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔（jié）淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業（yè）均（jun1）有應用，對當時科學技（jì）術和工（gōng）業（yè）發展（zhǎn）起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美（měi）國和日（rì）本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平（píng）層流的（de）無菌室。1967 年（nián）美國（guó）德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和（hé）質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的要求