宜春負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的（de）經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治（zhì）療（liáo），在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔（jié）淨（jìng）技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技（jì）術發展（zhǎn），推出（chū）相關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室（shì）配（pèi）套的淨化設備，淨化設備（bèi）的（de）生產在國內（nèi）形成了初（chū）步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月（yuè）我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國（guó）頒（bān）發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院（yuàn）研製（zhì）成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病（bìng）床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了（le）係統（tǒng）介紹隔（gé）離病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染（rǎn）病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解（jiě）放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的（de）表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應（yīng）當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩（huǎn）衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排（pái）風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度（dù），降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析（xī），有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的（de）不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空（kōng）氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫（yī）護人員感染上傳染病（bìng）的（de）風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清（qīng）除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人（rén）員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨（jìng）室（shì）的（de）概念，當時（shí）對（duì）潔淨室（cleanroom）的（de）理解限（xiàn）於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流（liú））潔（jié）淨室（shì）誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部（bù）分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美（měi）國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求