鷹潭負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全（quán）世界迅速擴（kuò）散（sàn）後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國（guó）家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不（bú）但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規（guī）範（fàn）、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病（bìng）房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞（dì）窗（chuāng）、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發（fā）展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防（fáng）止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年（nián）我國推（tuī）出（chū）了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以（yǐ）及（jí）廣東申（shēn）菱公司（sī）共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫（wēn）差（chà）對（duì）汙染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的（de）設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離（lí）措施值得（dé）探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器（qì）

爆（bào）發,該疾病（bìng）在在（zài）2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越（yuè）南的（de）河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和（hé）地（dì）區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔（gé）離病房的（de）高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調（diào）的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣（qì）的（de）淨化（huà）效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流（liú）及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原（yuán）則，筆者對傳（chuán）染隔（gé）離（lí）病（bìng）房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通（tōng）風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的（de）事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的（de）汙染（rǎn）物濃度（dù），保（bǎo）證醫（yī）護人（rén）員工作區（qū）空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計（jì）算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出（chū）最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出（chū）到病房外，保持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通風設計（jì）中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以（yǐ）上（shàng）幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也（yě）是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工（gōng）率、返（fǎn）修率（lǜ）居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分（fèn）的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並（bìng）在（zài）各（gè）種行業推廣，軍（jun1）工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的（de）發展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美（měi）國德州（zhōu）的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的（de）生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保（bǎo）藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求