永州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人（rén）們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心（xīn）帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損（sǔn）失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥（yào）行業（yè）規範，並根據技（jì）術發展（zhǎn），推出相關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視（shì），我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的（de）製定奠（diàn）定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築（zhù）設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規（guī）範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產（chǎn）品（pǐn）的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳（chuán）染病醫院建（jiàn）築設計規範（fàn）（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染（rǎn）病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要（yào）求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研（yán）究的成果有（yǒu）：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降（jiàng）低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差（chà）對（duì）汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌（jun1）效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可以得（dé）到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香（xiāng）港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空（kōng）調的設計。對於（yú）今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及（jí）換氣死角（jiǎo），兼顧（gù）節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風（fēng）口（kǒu）時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟（ruǎn）件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一（yī）個隔（gé）離病房（fáng）的（de）模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及（jí）防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室（shì）外（wài）的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通（tōng）風設（shè）計（jì）中需要考慮的問題（tí）。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空（kōng）調通（tōng）風進行探（tàn）討，以期達（dá）改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部（bù）感染（rǎn）率的處理室、手術室這類（lèi）滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準（zhǔn）《潔淨室（shì）與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試（shì）劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨（jìng）技術的（de）發展（zhǎn）又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世（shì）界上第一個水（shuǐ）平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物（wù）潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求