玉林負壓隔離病（bìng）房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重（chóng），因此在全世界（jiè）迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世（shì）界衛生組織公（gōng）布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病（bìng）例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成（chéng）了上百億元的經濟（jì）損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的（de）高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國（guó）先後設（shè）計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等（děng）相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發（fā）了《潔（jié）淨（jìng）廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布（bù）了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院（yuàn）研製成功（gōng）了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物（wù）理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提（tí）出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研（yán）究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通（tōng）過模（mó）擬、驗（yàn）證明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗（hào）提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調的隔（gé）離（lí）效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計（jì）中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力（lì）學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發（fā）展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助（zhù）於（yú）迅速得到結論，能減少實（shí）驗費（fèi）用和（hé）投入，為設計和（hé）施工提供參考（kǎo）。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩（liǎng）個送（sòng）風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而（ér）且要（yào）有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保（bǎo）持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區（qū））的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔（gé）離（lí）病房的（de）空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是最初的（de）潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高（gāo）效空（kōng）氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食（shí）品及生（shēng）化等（děng）行（háng）業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國（guó）和日本（běn）分別研製成功（gōng）過濾（lǜ）對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥（gē）州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單（dān）向（xiàng）流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美（měi）國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了（le）規（guī）範。1969 年世界（jiè）衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求