玉溪負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未（wèi）有，並且（qiě）危（wēi）害嚴重，因此（cǐ）在全（quán）世界迅速（sù）擴散後對人們的健（jiàn）康造（zào）成很大危害。據世界衛生（shēng）組（zǔ）織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球（qiú）累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必要引（yǐn）起重視（shì），避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨（jìng）技術起步（bù）於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相（xiàng）關規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問（wèn）題的十（shí）分重視，我國的（de）潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的（de）重要作（zuò）用，為日後國家標（biāo）準的（de）製定奠定了基（jī）礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及（jí）驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫（yī）藥工（gōng）業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了（le）“負壓（yā）層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築（zhù）設計規（guī）範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念（niàn），並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝（chōng）室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過（guò）模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病（bìng）房的設（shè）計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染（rǎn）性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器（qì）,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的（de）隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調（diào）的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的（de）淨（jìng）化效果，保護醫護人員不（bú）受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔（gé）

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯（tī）度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保（bǎo）證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者（zhě）對（duì）采（cǎi）用（yòng）兩（liǎng）個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染（rǎn）有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員（yuán）工（gōng）作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織（zhī）方案（àn），並應（yīng）用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行（háng）業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨（jìng）技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功（gōng）過（guò）濾對象為（wéi）0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州（zhōu）建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建（jiàn）成了世（shì）界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的（de）生物（wù）潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規（guī）範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質量的要求（qiú）