肇慶負壓隔（gé）離（lí）病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造（zào）成很大危（wēi）害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心（xīn）帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重（chóng）視（shì），避免再次發疫情爆發（fā）之後，全（quán）國各（gè）地紛紛對病（bìng）患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成（chéng）為（wéi）新（xīn）的（de）SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起（qǐ）步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的（de）規（guī）模與布局，我國（guó）先後設計（jì）製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘（yú）壓閥（fá）等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了（le）《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨（jìng）室施工及（jí）驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研（yán）製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的（de）研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研（yán）究院空氣（qì）調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病（bìng）房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估（gū）。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要（yào）求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠（gòu）改進氣流（liú）組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效（xiào）過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法

可（kě）見，為了（le）在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的（de）隔（gé）離效果需要改善，相關的（de）隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在（zài）獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空（kōng）氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現（xiàn）於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速（sù）蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我（wǒ）國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義（yì）。傳染隔（gé）離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼（jiān）顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計（jì）進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設（shè）計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔（gé）

離病房應有（yǒu）良好的（de）隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學（xué）使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值（zhí）模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排（pái）風（fēng）口設（shè）在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病（bìng）患者（zhě）間相互感染，它應具有如（rú）下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供（gòng）良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不（bú）會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生（shēng）和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性（xìng）隔離（lí）病房（fáng）空（kōng）調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾（jǐ）點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的（de）送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣（qì）流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微（wēi）型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行（háng）業。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德（dé）州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早（zǎo）的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求