昭通負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的（de）突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟（jì）損失（shī），有必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了（le）若幹潔（jié）淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的（de）淨化設備，淨化設（shè）備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔（jié）淨技（jì）術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功（gōng）了（le）“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國（guó）推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年（nián），美國生物（wù）安全專家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建（jiàn）設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成果標誌（zhì）著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器（qì）

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣（guǎng）東、香港（gǎng）以及越（yuè）南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要（yào）求（qiú）：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死（sǐ）角，兼（jiān）顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設（shè）計（jì）的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風（fēng）的設（shè）計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展和（hé）應用，數（shù）值模擬分（fèn）析（xī），有助於（yú）迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關（guān）理論，筆者對采（cǎi）用（yòng）兩（liǎng）個送風口（kǒu）時，送風（fēng）口和排風口的不（bú）同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個（gè）隔離（lí）病（bìng）房（fáng）的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況（kuàng），分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調（diào）通風需（xū）要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的（de）工作環境（jìng），這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二（èr）戰期間，美國（guó）軍工（gōng）產業中（zhōng）產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產（chǎn）車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的（de）潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航（háng）空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行（háng）業（yè）均有應用，對當時（shí）科學（xué）技（jì）術和工（gōng）業發展起了很大的（de）促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等（děng）行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都（dōu）十分重（chóng）視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美（měi）國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了（le）世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥（yào）品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的（de）要求