駐（zhù）馬店（diàn）負（fù）壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取（qǔ）了隔離、觀（guān）察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近（jìn）幾年（nián）我國（guó）對（duì）傳（chuán）染疾（jí）病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅（xùn）速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督（dū）管理局頒（bān）布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥（yào）品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修（xiū）訂並頒（bān）布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的（de）物理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科技（jì）發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得（dé）到潔（jié）淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌（zhì）著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的（de）傳染性隔離（lí）病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離（lí）病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾（lǜ）器（qì）

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和（hé）地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或（huò）改（gǎi）造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下（xià）幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說（shuō）明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止（zhǐ）病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的（de）隔離（lí）措施，如（rú）保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能（néng）

（1）為傳染病患（huàn）者（zhě）提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空（kōng）調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通（tōng）風（fēng）進行探討（tǎo），以期（qī）達（dá）改善空調通風（fēng）效果的（de）目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作（zuò）環境，這也（yě）是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕（dàn）生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔（jié）淨空氣流組織方（fāng）案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了（le）世（shì）界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航（háng）空工（gōng）業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電（diàn）機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有應（yīng）用，對（duì）當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療（liáo）、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的（de）生（shēng）物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國（guó）食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效（xiào）性提供了（le）規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為（wéi）保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求