自貢負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成（chéng）很大危害。據（jù）世（shì）界衛（wèi）生組織公布的統計（jì）數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例（lì）共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國（guó）研製的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒（bān）發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相（xiàng）關規範的新（xīn）版本或（huò）者意（yì）見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨（jìng）病（bìng）房、隔（gé）離病房技（jì）術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨（jìng）化設備（bèi），淨化設備的生產（chǎn）在（zài）國內形（xíng）成了初步的規模與布局（jú），我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨（jìng）工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓（yā）閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動（dòng）潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥（yào）品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔（jié）淨（jìng）手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離（lí）病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣（qì）調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發（fā）展促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設（shè）計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能（néng）夠改進（jìn）氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染（rǎn）傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風（fēng）也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染（rǎn）隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和（hé）研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發（fā）現於中國廣東、香港（gǎng）以（yǐ）及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調（diào）的（de）隔離（lí）效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的（de）傳染（rǎn）病醫院具有重要（yào）的指導意義（yì）。傳染隔（gé）離病（bìng）房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計（jì）中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施（shī），如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計（jì），降低室內的（de）汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應（yīng）用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進行討論，利（lì）用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不（bú）同病患者間相互感染，它（tā）應具（jù）有如下（xià）三（sān）種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室（shì）外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險（xiǎn）。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生（shēng）和（hé）滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣（qì），而且（qiě）要（yào）有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒（dú）後可以控製創部（bù）感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了（le）生（shēng）產環境清（qīng）潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組（zǔ）織方案，並應（yīng）用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於（yú）部分醫院（yuàn），並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術（shù）和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國（guó）新墨西哥（gē）州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向（xiàng）流的生（shēng）物（wù）潔淨技（jì）術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第（dì）一（yī）個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛（wèi）生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生（shēng）產，對生產環（huán）境和用水（shuǐ）質量（liàng）的要求